Encuesta
Censo Habitacional
 



Datos Personales
 
Nombre:
C.I: Sin puntos, comas ni letras
C.I.V:
Profesión:
Fecha de nacimiento:
Estado Civil:
Nombres del cónyuge:
CI del cónyuge V- Sin puntos, comas ni letras
Ingreso Familiar
Dirección de habitación:
Ciudad:
Municipio:
Parroquia:
Telefono Habitación:
Teléfono celular
Teléfono oficina
   
Datos Laborales
 
Nombre de la empresa :
Dirección de empresa:
Cargo actual:
Tiempo en la empresa:
De trabajar independiente indique en que :
Posee HCM :
Empresa Aseguradora:
   
Datos de Vivienda
 
Tipo de vivienda :
Esta interesado en adquirir vivienda :
En caso afirmativo indique área de construcción:
 
 
 
Observaciones

El llenado de esta planilla no garantiza la adquisición de una vivienda, es un censo para definir necesidades habitacionales de nuestros agremiados.

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